Descriere generala sinuzită
Inflamarea mucoasei sinusurilor paranazale si aparitia unei secretii purulente in interiorul sinusurilor. Sinusurile paranazale sunt cavitati osoase pline cu aer; peretii ososi fiind captusiti de o mucoasa care se poate inflama in anumite conditii patogenice.
Exista 8 sinusuri- 2 sinusuri maxilare, 2 etmoidale, 2 frontale si 2 sfenoidale.
Sinuzita acuta = inflamarea mucoasei sinusale cu aparitia unei secretii purulente cu durata pina la 3 saptamini
Sinuzita subacuta = durata infectiei intre 3 saptamani si 3 luni
Sinuzita cronica = mentinerea inflamatiei mucoasei sinusale si a unei secretii muco-purulente mai mult de 3 luni.
Sinuzita poate sa afecteze doar un sinus ( cum ar fi sinuzita maxilara) - este cea mai frecventa forma sau poate sa afecteze toate sinusurile = pansinuzita..
O alta clasificare a sinuzitei ar mai fi:
- bacteriana,
- virala,
- fungica,
- alergica
Cauzele sinuzitei:
Cea mai frecventa cauza este deviatia de sept nazal.
Alte cauze ar mai fi: rinita acuta purulenta (inflamarea si infectia mucoasei intranazale), rinita cronica hipertrofica, polipoza nazala.
Factori de risc: mediul toxic (pulberi, noxe), factori alergeni, frigul, aerul conditionat.
Cai de transmitere: pe cale aeriana (prin tuse, stranut)
Simptome de sinuzită
Sinuzita acuta: rinoree purulenta ( secretie purulenta la nivelul foselor nazale), obstructie nazala, durere intensa la nivelul ariilor de proiectie a sinusurilor la nivelul fetei, febra, mici singerari nazale, hiposmie pina la anosmie ( scaderea mirosului )
Sinuzita cronica: secretie mucopurulenta intranazala cu durata mai mare de 3 luni, durere de intensitate mica, continua, senzatie de tensiune la nivelul ariilor de proiectie a sinusurilor, obstructie nazala, hipoosmie, expectoratie matinala, tuse
Diagnosticul de sinuzită
anamneza: durere la nivelul ariilor de proiectie a sinusurilor, secretie mucopurulenta sau purulenta la nivelul foselor nazale, obstructie nazala.
examenul clinic ORL: hipertrofia cornetelor nazale inferioare, acoperite de secretii purulente si cruste sanghinolente, deviatie sept nazal, cornete nazale hipertrofiate
examen endoscopic: hipertrofia cornetelor nazale inferioare, acoperite de secretii purulente si cruste sanghinolente, deviatie sept nazal, secretii purulente la nivelul meatului superior si mediu, cornete nazale hipertrofiate
examen imagistic (radiologic si computer tomografic): secretii la nivelul sinusurilor, mucoasa sinusala inflamata, obstructia meaturilor.